Anticoncepción en el ambiente: doble protección y qué hacer si algo falla

En el ambiente se habla mucho de infecciones de transmisión sexual (ITS), y con razón. Pero cuando hay encuentros entre hombres y mujeres existe otra posibilidad que a veces queda fuera de la conversación: un embarazo que nadie buscaba. Hablar de anticoncepción es tan parte del sexo seguro como hablar de exámenes.

Esta guía entrega información general para conversar con más tranquilidad. Cada cuerpo y cada historia son distintos, así que la decisión sobre qué método usar se toma con un médico o una matrona.

Por qué hablar de anticoncepción, además de ITS

Muchas parejas del ambiente tienen su anticoncepción resuelta en casa. Al conocer a otras personas, ese acuerdo ya no basta: la otra pareja puede usar otro método, ninguno, o simplemente suponer que «alguien se hace cargo».

Un método hormonal o un dispositivo intrauterino previenen el embarazo, pero no protegen de las ITS. Y un examen al día no dice nada sobre la posibilidad de un embarazo. Son dos cuidados distintos, y conviene hablar de los dos.

El preservativo: doble protección

El preservativo, externo o interno, es el único método que protege a la vez del embarazo y de la mayoría de las ITS. Por eso, con personas nuevas, es la base, incluso si alguien ya usa otro método. Combinarlo con un segundo método se conoce como doble protección: si uno falla, el otro sigue ahí.

Para que cumpla su función:

• Revisa la fecha de vencimiento y guárdalos lejos del calor; la billetera no es un buen lugar.
• Ábrelo con los dedos, nunca con los dientes ni con tijeras.
• Úsalo desde el comienzo, no a mitad del camino.
• Usa lubricante a base de agua o de silicona. Los aceites y las cremas dañan el látex.
• Uno nuevo para cada persona y cada práctica, y nunca dos al mismo tiempo: el roce entre ellos puede romperlos.
• Elige la talla adecuada. Uno muy ajustado puede romperse y uno muy holgado, salirse.

Los métodos anticonceptivos, en general

No existe un método mejor para todos. Cada uno tiene ventajas, efectos y cuidados distintos, y la elección depende de tu salud, tu edad, tus planes y tu comodidad. A grandes rasgos:

• De barrera: el preservativo externo y el interno.
• Hormonales: la píldora, la inyección, el anillo vaginal, el parche y el implante bajo la piel.
• Dispositivo intrauterino (DIU): de cobre u hormonal, de larga duración.
• Permanentes: la vasectomía y la ligadura de trompas, para quienes no quieren tener hijos o no quieren tener más.

Todos funcionan mejor cuando se usan bien. En el caso de la píldora, un olvido, los vómitos o la diarrea, o algunos medicamentos pueden reducir su efecto, y algunos métodos necesitan unos días para empezar a proteger. El retiro y el cálculo de días fértiles fallan con mucha más frecuencia, así que no conviene confiar en ellos.

En Chile, las matronas de los CESFAM orientan sobre los distintos métodos y te ayudan a elegir uno. También puedes consultar con tu médico o tu matrona de confianza.

Una responsabilidad compartida

La anticoncepción no es tarea de una sola persona. Quien puede quedar embarazada tiene la última palabra sobre su cuerpo, pero el cuidado se comparte:

• Cada persona lleva sus propios preservativos, sin esperar que otra los traiga.
• Los hombres también preguntan y proponen el preservativo. Si no desean tener más hijos, pueden informarse sobre la vasectomía con un urólogo.
• En pareja, conversen en casa qué harían si un método falla, antes de que ocurra. Esos acuerdos de pareja dan calma justo cuando más se necesita. Si les cuesta empezar, lee cómo hablar del ambiente con tu pareja.

Cómo conversarlo con otras personas

Igual que con las ITS, el mejor momento es antes y con calma. Preguntar no es desconfianza: es cuidado. Algunas frases que ayudan:

• «Antes de seguir, ¿hablamos de cómo nos cuidamos de un embarazo?»
• «¿Usas algún método además del preservativo?»
• «Si algo falla, prefiero que lo hablemos de inmediato. ¿Te acomoda?»
• «Traje preservativos; si prefieres otra talla o marca, dime.»

Nadie está obligado a contar los detalles de su salud, y nadie debería suponer que la otra persona «ya se cuida». Si hay dudas, el preservativo las resuelve. Y si alguien pide dejarlo de lado, puedes responder simplemente que no: un no es una respuesta completa.

Quitarse el preservativo sin acuerdo, o mentir sobre su uso o sobre un método, es una falta grave al consentimiento. Si te ocurre, no es tu culpa: busca a una persona de confianza, avisa a quienes organizan el encuentro y sigue los pasos de la sección siguiente.

Si el preservativo se rompe o se sale

Puede pasar, incluso usándolo bien. Lo importante es actuar con calma y pronto:

• Detente y retíralo con cuidado. Avísale a la otra persona, sin culpas: le puede pasar a cualquiera.
• No hagas lavados internos ni duchas vaginales. No previenen el embarazo ni las infecciones, y pueden irritar.
• Si existe la posibilidad de un embarazo, considera la anticoncepción de emergencia lo antes posible.
• Si hubo riesgo de VIH, existe un tratamiento preventivo, la profilaxis postexposición, que solo sirve si se inicia pronto, dentro de las 72 horas. Consulta de inmediato en un servicio de urgencia o con tu médico, que evaluará si corresponde en tu caso.
• Hazte exámenes de ITS en las semanas siguientes, respetando los periodos de ventana. Lo explicamos en «Hablemos de sexo seguro».

Anticoncepción de emergencia en Chile

La anticoncepción de emergencia, conocida como «píldora del día después», reduce la posibilidad de un embarazo después de una relación sin protección o cuando un método falló. Funciona mejor mientras antes se tome, idealmente en las primeras 24 horas, y su eficacia disminuye con el paso de los días. Si ya pasaron más de tres días, consulta igual: un profesional te dirá qué alternativas quedan.

En Chile se entrega de forma gratuita en la red pública de salud, por ejemplo en tu CESFAM, y también se puede comprar en farmacias. Si en un lugar no la tienen, pregunta en otro o llama a Salud Responde (600 360 7777), que atiende las 24 horas con profesionales de la salud.

Además de la píldora, un profesional puede indicar otras alternativas de emergencia en los primeros días, como la colocación de un DIU de cobre.

Lo que conviene saber de la píldora del día después

• No es abortiva: no interrumpe un embarazo ya iniciado.
• No protege de las ITS. Después de un accidente, los exámenes siguen siendo necesarios.
• No reemplaza un método habitual: es menos eficaz que uno regular y solo cubre la relación que ya ocurrió, no las siguientes.
• Puede dar molestias pasajeras, como náuseas o cambios en la menstruación siguiente.
• Si la menstruación se atrasa más de una semana, hazte un test de embarazo y consulta.

Cuándo consultar a un profesional

Conviene pedir hora con un médico o una matrona antes de empezar o cambiar un método, si tomas otros medicamentos, después de un accidente con el preservativo y siempre que tengas una molestia o una duda. Llevar tus preguntas anotadas ayuda a no olvidar nada.

En Club Swinger

En Club Swinger el consentimiento es claro, mutuo y puede cambiar en cualquier momento, y un no siempre se respeta. Nadie está obligado a participar en ninguna actividad. Si algo no sale como esperabas durante un encuentro, avisa a quienes organizan. Para seguir leyendo, revisa nuestra guía sobre consentimiento en el ambiente.

Esta guía entrega información general y no reemplaza una consulta médica. Para elegir un método, o ante cualquier duda o síntoma, consulta a un médico o a una matrona.